Симптоми на цервикална остеохондроза

Цервикалната остеохондроза е увреждане на дисковете на шийните прешлени, в резултат на което те претърпяват дегенеративно-дистрофични промени. Основната причина за неговото развитие е нарушение на нормалния ход на метаболитните процеси, което води до нарушаване на структурата на телата на прешлените и хрущялните дискове. В случай на локализация в шията, симптомите на патологията до голяма степен се определят от компресията на големи съдове. Методите на лечение се избират в зависимост от етапа, специфичния курс, тежестта и основните симптоми.

Характеристики на заболяването

Шийната форма е най-опасният вид остеохондроза: води до влошаване на мозъчното кръвообращение, тъй като през тази област преминава гръбначната артерия, един от най-големите съдове, който доставя на мозъка необходимите вещества и кислород.

Изместването на прешлените, необичайните промени и пролиферацията на костна и фиброзна тъкан нарушават нормалното функциониране на съда.
Спецификата на симптомите на остеохондрозата в тази част се определя, наред с други неща, от една от структурните особености на шийните прешлени, която се състои в тяхното по-плътно прилягане един към друг. В резултат на това всяка промяна в един сегмент провокира срив в целия отдел.

Клиника в зависимост от етапа

По време на своето развитие цервикалната остеохондроза преминава през четири етапа. Как се проявява във всеки от тях?

1. Стадий 1. Характеризира се с появата на първоначални нарушения в стабилността на междупрешленните дискове. Симптомите са леки или несъществуващи. Възможни са лека болка и локално мускулно напрежение.
2. Етап 2. Започва изпъкналост на диска, пролуките между прешлените намаляват и фиброзният пръстен се разрушава. В много случаи, поради компресия на нервните окончания, се появява болка, предимно от точков характер. Те се засилват при завъртане или накланяне на врата. Тонът намалява, често се появява слабост.
3. Етап 3. Процесът на окончателно разрушаване на фиброзния пръстен води до образуване на херния. Този етап се характеризира със значителна деформация на гръбначния стълб. Повишена болка и умора възникват на фона на сензорни нарушения и ограничена подвижност в засегнатата област.
4. Етап 4 е най-тежкият. Интензивна болка възниква при всеки опит за движение, което води до значително ограничаване на мобилността на този отдел. Понякога болката отшумява, но това не показва подобрение на състоянието, а само показва увеличаване на размера на костните израстъци, които значително ограничават движението. Те често водят до увреждане на пациента.

Симптоми на цервикална остеохондроза

Когато се намира в шийния отдел на гръбначния стълб, преобладаващите симптоми на остеохондроза са:

• болка във врата, задната част на главата, рамото, ръцете;
• ограничаване на движенията, хрускане при различни завои, накланяне на врата;
• слабост в ръцете;
• тягостна болка в лявата половина на гръдния кош, излъчваща се към съответната ръка;
• парене в междулопаточната област;
• повтарящи се главоболия;
• слабост;
• замаяност (при тежки случаи на цервикална остеохондроза може да достигне точката на загуба на съзнание);
• координацията на движенията е нарушена, което се отразява главно в походката;
• загуба на слуха, шум в ушите;
• намалено зрение;
• болки в гърлото;
• лошо състояние на зъбите;
• отслабване или дрезгавост на гласа;
• хъркането е следствие от напрежението в мускулите на врата.

При цервикоторакалния тип симптомите са почти подобни на тези на цервикалната остеохондроза. Това са:

• астеничен синдром;
• световъртеж и главоболие;
• периодични колебания на налягането;
• мигане на мухи пред очите;
• болка в раменния пояс и ръцете;
• мускулна слабост;
• изтръпване, изтръпване, студени пръсти;
• болка в гърдите, сърдечната област;
• гадене;
• изтръпване на езика, лицето;
• проблеми със зъбите;
• усещане за преминаване на ток по протежение на ръцете, когато се опитвате да огънете врата.

Синдроми

Симптомите на цервикалната остеохондроза не се считат за типични. Кои от тях са най-силно изразени зависи до голяма степен от конкретната цел на лезията. Много от проявите могат погрешно да бъдат свързани с други патологични състояния. Поради това често има случаи, когато се предписва неправилно лечение.
Комплексът от симптоми е разделен на следните групи:

• радикуларен;
• синдром на вертебралната артерия;
• иритативно-рефлексен синдром.

Радикуларен синдром

Второто му име е цервикален радикулит. Синдромът се развива в резултат на прищипване на нервни окончания в цервикалната област. Болката се предава надолу от врата, в лопатките, надолу по рамото по външната страна на предмишницата до пръстите. В този случай често се появява следното:

• усещане за "настръхване";
• изтръпване на ръката, предмишницата, пръстите;
• пастообразност.

Проявите също варират в зависимост от засегнатата област. Ако са засегнати окончанията на централния нерв, пастозността се разпространява към палеца, средния и показалеца. При прищипване на окончанията на брахиалния нерв се засягат малкия пръст и безименния пръст.

Иритативно-рефлексен синдром

Симптомът му е пареща, остра болка в цервикално-тилната област, която се появява по време на движение след статично състояние: след сън, при кихане или рязко завъртане на главата. Често болката се излъчва към рамото и гърдите.

Синдром на вертебралната артерия

Симптомите на цервикална остеохондроза включват:

• пулсиращо или парещо главоболие (пароксизмално или персистиращо), разпространяващо се в темпоралната област, темето, задната част на главата, гребените на веждите;
• повишен дискомфорт по време на определени движения или след продължително излагане на неудобна позиция;
• обща слабост;
• гадене;
• загуба на съзнание;
• проблеми със слуха;
• дисфункция на вестибуларния апарат;
• болка в очите;
• замъглено зрение.

Сърдечен синдром

Когато се появи този комплекс от симптоми на остеохондроза на шията, се развива картина, почти подобна на ангина пекторис, което често води до погрешно лечение.
Мускулните контракции и спазми в областта на сърцето най-вероятно са рефлекторна реакция на компресия на нервните окончания в долната цервикална област. Сърдечният синдром е следствие от дразнене на диафрагмалния нерв (влакната му водят до перикарда) или големия гръден мускул:

• болката се появява внезапно и продължава дълго време;
• влошаване при внезапно движение на врата, кашляне, кихане;
• възможни са тахикардия и екстрасистолия;
• болката не се облекчава след приемане на коронарни дилататори;
• няма признаци на нарушено кръвообращение на ЕКГ.

Обостряне на заболяването

В острия стадий симптомите на цервикална остеохондроза са:

• повишена болка и нейното облъчване към лопатките, междулопаточната област, ръцете, раменете;
• затруднено движение на раменете, торса, ръцете и понякога дишането (вдишване и издишване);
• синдромът на болката често прилича на инфаркт или интеркостална невралгия;
• когато се появи болка в десния хипохондриум или илиачна зона, клиничната картина е подобна на проявите на гастрит или холецистит;
• главоболието е продължително, възникват нарушения в равновесието, зрителните и слухови функции;
• в зоната на инервация се нарушава трофиката на кожата, появяват се изтръпване, изтръпване, сухота, бледност, парене и студ;
• тонусът на мускулите на врата се повишава;
• появяват се слабост, летаргия, нервно напрежение, тревожност, емоционална нестабилност;
• Възможно е да има нарушения на съня, паметта и затруднена концентрация.

Остеохондроза и вегетативно-съдова дистония

Цервикалната остеохондроза може да доведе до сублуксация на първия шиен прешлен с изместване надясно или наляво, което провокира развитието на VSD (вегетативно-съдова дистония). Доста е трудно да се идентифицира, тъй като често няма симптоми или те са леки. В този случай е възможно:

• компресия на симпатиковите нервни плексуси, водеща до неврологични признаци или VSD;
• компресия на артериите и влошаване на церебралната циркулация;
• компресия на вените, което води до нарушение на изтичането на кръв и последващ скок на вътречерепното налягане;
• компресия на гръбначния мозък, причиняваща влошаване на движението на цереброспиналната течност, което също води до високо налягане вътре в черепа;
• мускулен спазъм, който увеличава симптомите в резултат на силно притискане на кръвоносните съдове и нервите.

Резултатът от описаните процеси е:

• главоболие;
• потъмняване в очите;
• световъртеж;
• нарушена зрителна острота;
• двойно виждане (диплопия);
• "мухи", мигащи пред очите;
• високо или ниско кръвно налягане;
• гадене, понякога с повръщане;
• загуба на съзнание.

Вертебралната сублуксация се открива с помощта на рентгенови лъчи. Намаляването му е доста сложна процедура, обикновено се извършва под обща анестезия.

Как се диагностицира заболяването?

Основните методи за диагностициране на цервикална остеохондроза са:

• радиография;
• ядрено-магнитен резонанс;
• компютърна томография;
• доплер ултразвук;
• двустранно сканиране.

Последните два метода се използват за проверка на състоянието на съдовете на шията.