Симптоми и методи за лечение на остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Най-честата причина за болки в гърба е развитието на такова заболяване на опорно-двигателния апарат като остеохондроза. Ако по-рано тази патология е била открита главно при възрастни хора и по-рядко в средна възраст, сега остеохондрозата е станала много по-млада, често се диагностицира при хора, чиято възраст е 20-30 години.

Според медицинската статистика най-често заболяването засяга лумбалния и лумбосакралния гръбначен стълб.

Характеристики на заболяването

Остеохондрозата е патология на опорно-двигателния апарат, която засяга най-важния й компонент - гръбначния стълб. Възниква поради факта, че дистрофичните промени в междупрешленните дискове започват да се развиват.

Болестта засяга не само тъканта на междупрешленните дискове, започват да се появяват отрицателни промени в околните тъкани, засягащи връзките и мускулите.

Причината за разпространението на лумбалната форма на остеохондроза е, че тази конкретна част на гръбначния стълб е подложена на най-голям физически стрес.

При това заболяване се появяват характерни промени в пулпозното ядро, което е част от междупрешленния диск. Този диск изпълнява амортизационни функции.

Ако се наруши обмяната на вода в междупрешленните дискове, те изтъняват и тяхната крехкост се увеличава.

Хората от по-възрастните възрастови групи са най-податливи на патологичния процес, тъй като метаболитните процеси в тъканите на междупрешленните дискове започват да се влошават, когато достигнат определена възраст.

Под въздействието на отрицателни промени границите на ядрото пулпозус постепенно се разширяват, има тенденция да навлиза в междупрешленното пространство. Това обикновено завършва с изместването на ядрото към гръбначния канал, в резултат на което се получава неговото компресиране и прищипване на нервните влакна и кръвоносните съдове.

Прищипените нерви са причина за болка при остеохондроза. Може да има и влошаване на функционирането на вътрешните органи.

С прогресирането на патологията силата на натиск върху прешлените се увеличава. Тялото се стреми да компенсира дефекта и растежът на костната тъкан на гръбначния стълб се ускорява значително. В резултат на това на прешлените се образуват патологични израстъци - остеофити. В крайна сметка това допълнително нарушава функционалността на засегнатия гръбначен стълб.

При напреднали форми на остеохондроза пациентът може да получи парализа на долните крайници. Поради късния достъп до медицинска помощ, човек може да стане инвалид.

Причини за остеохондроза на лумбалния и лумбосакралния гръбначен стълб

Остеохондрозата на лумбалния и лумбосакралния гръбначен стълб се развива поради неправилно разпределение на натоварването върху гръбначния стълб. Ако това се комбинира с други негативни фактори, прогресията на остеохондрозата се ускорява, може да придобие по-тежки форми.

Болестта може да бъде провокирана от:

• редовна тежка физическа работа, вдигане на тежки предмети (хора от определени професии, както и спортисти, участващи в вдигане на тежести, са изложени на риск);
• недостатъчна физическа активност, която влияе негативно на състоянието на мускулите и води до влошаване на кръвообращението, метаболитните процеси и намаляване на количеството хранителни вещества, постъпващи в тъканите;
• пациентът е с наднормено тегло, което води до факта, че гръбначният стълб е постоянно изложен на голям стрес;
• проблеми със стойката и неправилна походка;
• наличието на вродени деформации или други дефекти на гръбначния стълб или на целия скелет;
• плоските стъпала също могат да причинят развитие на остеохондроза, тъй като при пациенти с деформация на стъпалото неговата дъга не може да поеме напълно товара по време на движение, което води до увеличени натоварвания на междупрешленните дискове;
• травматично увреждане на гръбначния стълб;
• генетично обусловени нарушения на образуването на костна тъкан;
• свързани с възрастта промени;
• инфекции, засягащи костната тъкан (туберкулоза, остеомиелит);
• възпалителни процеси, засягащи костите и ставите (включително ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит);
• дефицит на витамини и минерали;
• излагане на вредни и токсични вещества.

Най-честата причина за патология са големите натоварвания на гръбначния стълб при пациенти с неправилна стойка.

Симптоми на заболяването

Проявлението и тежестта на симптомите на остеохондроза зависят от стадия на заболяването.

Има 4 стадия на заболяването:

1. Първият етап се характеризира с появата на болка в лумбалната област (лумбаго), спазми на околните мускулни тъкани и подуване в засегнатата област. През този период започва промяна и изместване на пулпозното ядро ​​на междупрешленните дискове, което причинява дразнене на нервните окончания.
2. На втория етап започва процесът на разрушаване на фиброзните пръстени на междупрешленните дискове. Прешлените стават нестабилни, тяхната подвижност се увеличава, в резултат на което се получава стабилно напрежение на съседните мускули. Появява се болка по седалищния нерв. На този етап от заболяването понякога могат да започнат смущения в работата на вътрешните органи.
3. По време на третия етап се наблюдава разкъсване на фиброзните пръстени и освобождаване на съдържанието на ядрото пулпоз. В резултат на това се образуват дискови хернии. Всичко това допринася за по-нататъшна деформация на гръбначния стълб (може да се наблюдава развитие на сколиоза, кифоза или лордоза). Острите болки стават постоянни, това се дължи на радикуларния синдром, при който нервните корени се компресират от фрагменти, които са паднали от фиброзните пръстени.
4. Четвъртият етап се характеризира с тежки деформации на гръбначния стълб, на прешлените се появяват патологични израстъци. Може да има значително облекчаване на болката, но това не означава подобрение в състоянието на пациента. Напротив, движенията на човек стават силно ограничени. Обикновено пациентите с остеохондроза от етап 4 изискват регистрация на инвалидност.

Един от основните симптоми на заболяването е болката в лумбалната област, която може да се разпространи и в опашната кост и долните крайници. Той е разделен на 3 вида:

1. Лумбаго- атаки на остра болка, които започват при внезапни движения или повдигане на тежки предмети.
2. Lumbodynia- силна редовна болка, свързана с увреждане на междупрешленния хрущял и мускулните влакна.
3. Лумбоишалгия- характеризира се с усещане за болка, усещане за студ или топлина в лумбалната област, както и в краката.

Психологичното състояние на човек също може да провокира болка.

Освен болката, остеохондрозата се характеризира и с:

• чувство на слабост в долната половина на тялото и в краката;
• влошаване на сухожилните рефлекси на долните крайници;
• изтръпване, което може да се усети от долната част на гърба до ходилото;
• изкривяване на гръбначния стълб;
• при лумбосакрална остеохондроза често има неизправност във функционирането на тазовите органи (нарушение на уринирането, фекална инконтиненция, еректилна дисфункция);
• кожни проблеми (сухота, лющене, синкав оттенък) и промени в изпотяването също могат да се появят в долната част на гърба и задните части.

Ако откриете изброените симптоми, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, за да започнете незабавно лечението и да предотвратите сериозни последици.

Лечение на остеохондроза на лумбалния и лумбосакралния гръбнак

Медицински

За пациент с диагноза остеохондроза, лекарят може да предпише следните видове терапия (включително няколко наведнъж):

• медикаментозно лечение;
• физиотерапевтични процедури;
• медицински масаж и мануална терапия;
• извършване на хирургическа операция.

Нека разгледаме по-отблизо всеки от тези методи.

Лекарствата се предписват за облекчаване на болката, борба с възпалението и подобряване на регенерацията на болните тъкани. Пациентът може да бъде назначен:

• аналгетици (помагат за облекчаване на болката);
• мускулни релаксанти (използвани за отпускане на мускулните влакна и облекчаване на спазми);
• хондропротектори (насърчават регенерацията на хрущялната и костната тъкан и ги предпазват от негативно влияние);
• противовъзпалителни лекарства;
• при оток се предписват диуретици (диуретици);
• лекарства, които подобряват кръвообращението;
• витаминни и минерални комплекси.

При често срещани форми на остеохондроза, когато конвенционалните аналгетици са неефективни, могат да се предписват блокади. Какви конкретни лекарства трябва да се използват, както и схемата и продължителността на лечението, се определя от лекаря, като се вземе предвид стадият на заболяването и тежестта на симптомите.

Препоръчително е да се предписва физиотерапия заедно с лекарства, за да се повиши ефективността на лечението. При остеохондроза са посочени следните процедури:

• лазерна терапия;
• терапия с магнитен резонанс;
• фонофореза;
• терапия с ударна вълна.

Тези лечения помагат за облекчаване на болката, намаляване на възпалението и подпомагат възстановяването на увредената тъкан. Използването на лазерен лъч е много ефективно, това ви позволява да получите стабилна ремисия.

При предписване на фонофореза се използват допълнителни локални лекарства (този метод позволява на лекарството да проникне дълбоко под кожата директно до лезията). За да се увеличи максимално обогатяването на тъканите с кислород, лекарят може също да предпише озонотерапия.

Трябва да се има предвид, че физиотерапията е противопоказана при определени патологии. Не трябва да се предписва на пациенти с онкологични заболявания, тиреотоксикоза, диабет, туберкулоза, инфекциозни заболявания.

Масаж и мануална терапия могат да се предписват едновременно с лекарства и физиотерапевтични процедури, което засилва терапевтичния ефект.

Тези методи влияят върху проводимостта на нервните импулси и спомагат за нормализиране на мускулния тонус.

Хирургичната интервенция е показана само в по-късните стадии на заболяването, когато други методи на лечение са безполезни. Хирургическа намеса се изисква, ако:

• пациентът страда от силна болка, която не може да бъде контролирана от лекарства;
• дискова херния;
• на пациента се поставя диагноза компресия на гръбначния мозък (това води до нарушена чувствителност и двигателни функции - от чувство на слабост до парализа);
• се отбелязва развитието на синдрома на конската опашка.

В днешно време все по-често се извършват съвременни високотехнологични и нискотравматични операции, което позволява значително да се съкрати периодът на рехабилитация. При липса на усложнения пациентът ще може да се движи нормално в рамките на няколко месеца след операцията.

Народни средства за защита

Леченията с традиционна медицина помагат за облекчаване на болката, намаляване на възпалението и подобряване на подвижността. Ето няколко начина за лечение на остеохондроза с народни средства.

1. Трябва да вземете сурови картофи, да ги настържете и да смесите с натурален мед. Получената смес трябва да се постави на гърба ви и да се закрепи с превръзка за поне 2 часа. Нанасянето на топли варени картофи върху засегнатото място също помага.
2. Настържете чесъна и смесете на равни части с джинджифил. След това добавете малко зехтин. Получената отвара трябва да се втрива през гърба през нощта, за да се подобри кръвообращението и да се намали мускулното напрежение.
3. Смесете лъжица ментолово масло с лъжица масло от ела. Сместа трябва да се втрива в гърба.
4. Вземете нарязани борови или смърчови игли в количество ½ супена лъжица на 200 ml (1 чаша) вряща вода и оставете да се вари 30 минути. Пийте по ½ чаша 2 пъти на ден.
5. Смесете супена лъжица боровинки и ментови билки, сварете с вряща вода (1 чаша), оставете да се запари и прецедете. Пийте бульона постепенно през целия ден.

Важно е да се разбере, че лечението с народни средства не може да замести посещението при лекар. Алтернативните методи временно облекчават симптомите, но те не премахват напълно заболяването.

Освен това те може да не са подходящи за всеки пациент, поради което е силно препоръчително да се консултирате със специалист, преди да ги използвате.

Физиотерапевтични упражнения

Физиотерапевтичните упражнения са насочени към укрепване на мускулите на долната част на гърба, седалището и бедрата, което помага за облекчаване на болката, намаляване на степента на прищипване на нервите и кръвоносните съдове и възстановяване на гъвкавостта.

За да бъдат упражненията възможно най-ефективни и да не причиняват вреда, трябва да се спазват определени насоки:

• Упражненията трябва да се извършват в облекло от естествена тъкан, което не ограничава движението;
• лумбалната област по време на физическо възпитание не трябва да бъде хипотермична;
• ако трябва да заемете легнало положение за изпълнение на упражнението, по-добре е да поставите кръгъл валяк под подбедрицата;
• трябва да започнете да спортувате не по-рано от час след хранене;
• за постигане на устойчив положителен ефект е необходимо редовно да се занимавате с физиотерапевтични упражнения;
• упражненията трябва да се изпълняват плавно, бавно, концентрирайки се върху мускулната работа;
• трябва да наблюдавате дишането си, то трябва да бъде равномерно и дълбоко;
• е полезно да водите дневник, който включва промени от деня, в който започнете да правите упражненията.

Кои упражнения трябва да се изпълняват зависи от тежестта на симптомите на остеохондроза.

При остра лумбална остеохондроза гръбначният стълб не трябва да се натоварва, трябва да се придържате към почивка в леглото (за предпочитане с помощта на ортопедичен матрак) и можете да правите физическо възпитание, докато лежите по гръб, като повтаряте всяко движение 8-10 пъти. Следните упражнения могат да бъдат посъветвани:

1. Легнете по гръб, поставете валяк под пищялите си и огънете коленете си. Пациентът трябва да сгъне ръцете си в юмрук и да се огъне, а също така трябва да огъне краката в глезена. Тези движения се извършват редуващи се с всяка ръка и крак.
2. Трябва да сгъвате и разгъвате краката си, като движите само коленете си. В същото време гърбът не трябва да се движи.
3. Завъртете всеки крак на свой ред.
4. Изпънете ръцете и краката, след това започнете да огъвате и разгъвате лактите на двете ръце едновременно. По време на флексията трябва да вдишате, а по време на удължаване да издишате. Дръжте ръцете си длани нагоре.

Препоръчителни упражнения за подостра лумбална остеохондроза:

1. С извити колене в легнало положение, подпрете краката си върху матрака. Докато вдишвате, внимателно повдигнете сакрума, докато долната част на гръдния отдел на гръбначния стълб трябва да лежи върху матрака. След 1-2 секунди внимателно спуснете долната половина на гърба.
2. Лежейки на матрак, докато вдишвате, трябва да повдигнете главата си и да стегнете коремните мускули. При издишване се върнете в изходна позиция.
3. В легнало положение издърпайте петата към задните части с плъзгащи движения, без да я повдигате от матрака. След няколко секунди изправете крака си. Движенията трябва да се повтарят за всеки крак поотделно и за двата крака едновременно.
4. От позиция на четири крака, седнете с дупето на петите, като правите плъзгащи движения с ръце върху матрака. След това заемете изходната позиция.
5. Качете се на четири крака, отпуснете врата си. Затегнете брадичката си към гърдите, огънете гърба в долната част на гърба като котка, фиксирайте тази позиция за няколко секунди. Необходимо е да се гарантира, че главата не се издига, а гърбът запазва приетата си позиция.

Пациентите, които са постигнали ремисия, могат да изпълняват някое от горните упражнения.

Физиотерапевтичните упражнения, ако е възможно, трябва да се правят 3-4 пъти на ден при всяка форма на лумбална остеохондроза, но преди да започнете да ги изпълнявате, определено трябва да се консултирате с лекар.

Превантивни мерки

Остеохондрозата, както повечето други заболявания, е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се опитаме да се отървем от последиците от нея по-късно. За да сведете до минимум шансовете за развитие на болестта, се препоръчва:

• , за да се гарантира, че диетата е здравословна и балансирана;
• водят активен живот, движете се възможно най-много;
• не излагайте гръбначния стълб на прекомерно големи натоварвания;
• прави упражнения за укрепване на мускулите на гърба.

Също така е необходимо своевременно лечение на заболявания и наранявания, които могат да доведат до развитие на остеохондроза. Ако се появят дори незначителни симптоми, които могат да сигнализират за проблеми с гръбначния стълб, не трябва да отлагате посещението при лекар.

Заключение

Остеохондрозата на лумбалния отдел на гръбначния стълб е заболяване, което трябва да се приема възможно най-сериозно, за да се избегнат сериозни последици. Ако се придържате към здравословен начин на живот и следвате препоръчаните превантивни мерки, вероятността от развитие на патология ще бъде минимална.

Ако се появят симптоми на заболяването, трябва да посетите лекар възможно най-скоро. Навременната медицинска помощ е ключът към стабилната ремисия, която ви позволява да спрете патологичния процес, да запазите работоспособността на пациента и до известна степен да възстановите предишното състояние на опорно-двигателния апарат.